五十肩不能拖!延誤就醫難恢復活動

一位五十歲的婦女,最近一個月因右肩關節疼痛,手無法舉起來,也無法自行穿衣服,導致簡單的日常動作大受影嚮,睡覺中壓到患側時,更會痛醒來,診斷為典型的粘黏性肩關節滑囊炎,也就是俗稱的五十肩或冰凍肩。

黏性肩關節滑囊炎多發生在四十歲以上的中老年人,以女性居多。患者常抱怨肩關節疼痛、僵硬,好像被冰凍一樣,許多日常動作都受影響。若排除其他原因,單純關節囊膜粘黏所引起的五十肩,病程約一至二年,活動受限會隨著時間逐漸改善,但部分患者會遺留肩關節功能顯著受損的情形。

粘黏性肩關節滑囊炎因病程較長且分期明顯,治療初期以減少病人疼痛,讓病人可維持睡眠品質的目標為優先,中後期則以減少粘黏、增加關節活動角度,來輔助病人進行關節運動,藥物、熱敷、電療、復健,都對緩解病情有益。

五十肩越晚接受治療其預後越不理想。早期治療配合藥物與復健,可以有效降低疼痛感;配合適當運動,大部分的五十肩患者都能有效恢復失去的角度。除了接受治療、諮詢完整的衛教、避免肩部的長時間不活動外,更要注意肩關節周圍組織的再度傷害,盡量避免突然地拉扯或舉重物。

疼痛是引起肩關節障礙的主要原因,不能因為怕痛而不動,否則只會使關節更加僵硬疼痛。

引起五十肩的原因很多,因此居家運動和保健,都是重要的一環。「五十肩千萬不能拖!」,大川診所王祝任醫師提醒,臨床上常有患者抱著僥倖心態,怕痛就不敢動,延誤就醫時間,導致無法回到原來活動範圍,而影響到日常的生活品質,所以愈早接受治療,治療的時間也愈短,效果也愈明顯。