上廁所莫名其妙排油?懷疑胰臟癌?

胰臟主要功能為分泌胰島素來調控血糖,以及分泌消化性酵素,進行脂肪、蛋白質、和醣類的消化作用。由於胰臟所處的位置很隱密,是一個容易被忽略的器官,因此早期的胰臟癌通常因為沒有明顯症狀而常被忽視,通常因為腫瘤阻塞膽汁流通出現黃疸症狀,或消化機能受到影響而直接排出脂肪便等明顯病癥時,才會察覺有異。

胰臟癌是沉默的殺手,通常早期發生時無聲無息,很難自我察覺;因此若40歲以上、有家族史、罹患糖尿病、罹患慢性胰臟炎、胃曾切除者等,都要定期進行健康檢查。

此外,胰臟癌也與吸煙、喝酒、攝取高量動物脂肪、長期處於有害化學物質(殺蟲劑、除草劑等)環境中有關;所以高危險群者除了要固定到醫院進行篩檢外,也要改變生活與飲食型態,才能夠預防並早期發現病癥。

胰臟癌早期大部分都沒有症狀,腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛,甚至於背痛等非專一性的症狀。胰臟癌的症狀,依發生的位置而有不同。

胰臟癌若長在頭部位置,由於容易造成阻塞膽汁流通,病患可能會出現黃疸,體重減輕,腹痛和消化不良等症狀,當腫瘤壓迫到膽管時,病人會出現黃疸,皮膚搔癢,甚至於灰白色糞便。較易被發現,此時若及早發現可能可以手術切除。

但若病灶發生在體部或尾部,病人可能沒有任何症狀,通常要到胃口不佳,體重減輕與腹水等症狀出現就醫才發現,而此時的胰臟癌大多已是晚期,預後不佳。因此胰臟癌的高危險群民眾,若有上腹痛等症狀產生,應盡快做進一步包括腹部影像及抽血檢查,以期能早期發現早期治療。

胰臟出問題會有什麼後果?

一.外分泌部分出現問題

當胰臟功能受損(例如:慢性胰臟炎引起胰臟纖維化或胰臟手術切除等),消化食物的外分泌功能會先受到波及,若外分泌功能缺損至某一程度時,則會嚴重影響人體消化的機能,容易產生下痢、解脂肪便,甚至引起體重減輕的現象。

因此經常與好友喝酒大快朵頤,或有膽結石、高三酸甘油脂、高血鈣與家族有胰臟炎病史等人,要特別注意這個躲在幕後器官,有可能會發生急性胰臟發炎等現象,包括突然而持續的上腹部劇烈疼痛、或合併噁心和嘔吐等症狀,這種疼痛感會因走路或躺平而加重,坐起向前彎時疼痛才會稍為緩和,有時候疼痛更會放射到背部,嚴重的話會合併發燒、心跳加速,甚至產生休克危及生命。

二.內分泌部分出現問題

胰臟製造的胰島素,它可幫助吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖,提供身體熱能,但若是胰臟內分泌功能有缺陷或失調,不能產生足夠的胰島素或身體產生胰島素的阻抗性,讓葡萄糖無法進入細胞,血糖濃度升高就會引起糖尿病。未良好控制的糖尿病則會造成視網膜病變、腎臟病變、神經病變與心血管疾病,而導致失明、洗腎、截肢、中風等嚴重的併發症。

如何保護胰臟健康?

大川診所王祝任醫師建議:去除會引發胰臟發炎的危險因子就是最好的保護之道,因此避免抽菸、長期喝酒且飲食清淡低油脂,將可降低胰臟炎的發生;另外胰臟癌的高危險群民眾,更應定期追蹤檢查;而糖尿病高危險群的人,也應定期做空腹血糖篩檢,以早期發現早期治療。