Pyrine過敏等於Aspirin過敏嗎?

常常聽到病人緊張地詢問藥師:「我對Pyrine類藥物過敏,那醫師開Aspirin可以吃嗎?」。其實, Aspirin的中文是阿斯匹靈並不是屬於Pyrine類的藥物。

Pyrine類藥物包含Sulpyrine與Aminopyrine等藥物,過去用來解熱退燒,不過常常造成病人的過敏反應,所以醫護人員幾乎都會詢問病人是否有Pyrine類藥物過敏史。因為Pyrine類藥物有嚴重的顆粒性白血球減少症、溶血性貧血、再生不良性貧血、過敏性休克、神經性血管水腫等副作用。

Aspirin屬於NSAID(非類固醇消炎止痛劑)類藥物,屬於新一類的消炎止痛劑,也是目前臨床上較常使用來解熱、止痛的藥物,副作用也較Pyrine類藥物來的小。

曾對Pyrine類藥物過敏者及 G6PD缺乏者(蠶豆症)勿使用,對NSAID、Aspirin過敏者最好不要用,反之亦然,可改用Acetaminophen(普拿疼)。

由於NSAID類藥物與Pyrine類藥物是兩種完全不同的藥物,病人如果對Pyrine類藥物過敏,是不會對Aspirin或NSAID類藥物過敏。所以,當醫師告訴你有過敏的時候,還是要先清楚自己是對哪一種成分的藥物產生何種的過敏反應(例如起紅疹,或是產生了休克症狀等),最好是可以向醫師或是藥師索取過敏記錄卡並隨身攜帶,才能避免再次發生相同的過敏反應喔!

臨床上常見最容易引起病人過敏的藥物大約有3類:(1)水楊酸鹽類(Salicylates),而Aspirin就是這類的典型代表,但目前與這類藥物會產生交叉過敏的是非固醇類抗發炎劑(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs,簡稱NSAIDs),即一般的解熱鎮痛消炎藥,曾對Aspirin過敏者,使用NSAIDs都要小心監控;(2)抗生素類(Antibiotics);(3)磺胺藥(Sulfa Drugs)。當然,特異體質者也很容易因服用其他類藥物而產生過敏!

藥師在審視處方箋時,常會看到在過敏史的地方註記:pyrine過敏。但是,哪些藥品是pyrine呢?

早年pyrine類的藥品用在解熱退燒或鎮痛,但是卻因為可能引起嚴重的顆粒性白血球減少症、溶血性貧血等血液方面的副作用,而被停用。目前市面上常用的NSAIDs大部分都不是 pyrine 類的藥品。阿斯匹靈,也不是 pyrine 類藥物。

民眾如果在使用藥品後出現呼吸變快或不規則、心跳變不規則、蕁麻疹、臉部或喉嚨、眼部腫脹、呼吸困難或胸悶情形等,可能是過敏反應,請儘速就醫,並詳細記錄藥品的名稱、廠牌、出現的症狀與發生時間,以釐清和藥品的相關性,及協助醫療單位正確地建立過敏史。

總歸一句話,pyrine過敏是很古老的事情,哪如果遇見記載pyrine過敏的病人,可以多加詢問是否知道明確的藥品,建立正確的過敏史,可以保障大家的安全。