了解消炎藥是什麼?

了解消炎藥是什麼?

發炎是身體的一種免疫反應,引起發炎的因素非常多,只要組織受到傷害、遭細菌感染、病毒入侵,身體的免疫系統便會啟動對付傷害的作戰準備,並開始聚集大量白血球、組織胺、增加血流量以因應接下來的抗戰,所以發炎部位時常出現紅、腫、熱、痛的反應。

其中,只有細菌感染引起的發炎才需要吃抗生素,功能也不是直接消炎,而是增加身體對細菌的殺菌力,細菌受到抑制,發炎的情況就會改善。

例如感冒會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、或發燒,多半是因為病毒引起,可能跟細菌感染沒有關係。即使是發現喉嚨發炎,也可能是因為化學物質的釋放如組織胺,造成紅、腫、痛的現象,這時使用抗生素對病患而言較無幫助。

但是有少數的感冒還是可能由細菌感染造成,或者患者原本是病毒型感冒造成抵抗力下降,導致細菌後來趁虛而入,這時才可能會需要用到抗生素。常見的中耳炎、鼻竇炎或咽喉炎等,經過醫師確診後,就可能會使用到抗生素。

甚麼是消炎止痛藥物:

消炎止痛藥物指的是用來治療身體組織受傷後引起的疼痛及發炎反應,包括三類藥物: 抗生素、類固醇消炎藥、非類固醇消炎止痛藥物。抗生素是用來殺死傷口中的細菌,減少組織發炎。而類固醇消炎藥及非類固醇類消炎止痛藥物則是抑制發炎反應及引起的疼痛還有解熱作用。

抗生素≠消炎藥

在一般民眾口中幾乎成為「抗生素」代名詞的「消炎藥」,卻是一種與「抗生素」完全不同的藥物。醫學上的發炎反應或稱為炎症,是身體組織對各種原因所造成損傷的一種反應,除了細菌感染之外,舉凡過敏,扭挫傷、寄生蟲感染、病毒感染、自體免疫疾病,都會引起發炎反應。然而抗生素卻只能針對其中的細菌感染一項來加以治療而已,不要說對過敏或自體免疫疾病無效,就連一般病毒感染所引起的感冒都沒有辦法治療,所以「消炎藥」與「抗生素」是不同的藥物。

非類固醇類消炎止痛藥物=抗發炎藥物:

非類固醇性消炎劑(NSAIDS) 具有顯著的鎮痛、消炎及解熱作用。主要治療風濕性關節炎、骨關節炎、經痛、牙痛、一般疼痛緩解以及神經痛、腰背痛、上呼吸道感染、手術及外傷的消炎止痛。

發炎時,因為每個人對藥物的反應不同,如果吃單純的乙醯氨酚類止痛藥不足以緩解症狀時,就可以使用非類固醇的消炎藥。例如,五十肩患者,肩部開始有輕微疼痛與僵硬,肩膀的整體活動受限,除了復健外就可以考慮使用這類藥物如Diclofenac(達克炎、非炎),而且這種藥現在也作成貼布(撒隆適布力、可諾芬)。或者因扁桃腺發炎引起發燒,就可以使用含ibuprofen的退燒水劑,可以同時退燒、消炎。

類固醇或是非類固醇抗發炎藥都有共同的副作用就是傷胃。抑制發炎反應同時,也會減少胃內具保護作用的黏膜分泌,會增加胃受到胃酸的傷害,所以有胃潰瘍病史的人使用上都要注意,可與減少胃酸分泌的藥物或胃乳一起使用,以降低對胃的傷害。當然藥物的使用是需要醫師的專業判斷,但是能了解藥物的作用與使用方式,對於一般人絕對是有益無害的,確實了解消炎藥與抗生素的差別,對於醫病之間的溝通也是會有實際幫助的。

非類固醇類消炎藥常見的臨床用途有哪些呢?以下舉例說明:

一、減緩肌肉骨骼發炎與疼痛,如關節炎、背痛、拉傷、扭傷。

二、減輕各種原因引起的發燒。

三、神經痛、牙痛、頭痛、偏頭痛。

四、經痛。

非類固醇類消炎藥主要是被用來抑制發炎,並進而減少疼痛,它的抗發炎作用常常需要在開始服藥後一兩天,甚至兩三週後才開始發揮,所以,要說某一種非類固醇類消炎藥有無效果最好是服藥一陣子後再說。

非類固醇類消炎藥可能會產生一些副作用。但非每一位病患都會遇到。可能的副作用包括:腸胃不適如消化不良、潰瘍、出血、腎功能不全、肝功能異常;頭暈、頭痛、嗜睡等。另外,要特別注意過敏,如氣喘、皮疹、蕁麻疹等。

非類固醇類消炎藥的使用上必須小心並與醫師配合。以下這些狀況必須小心使用,特別提出:

一、對阿斯匹靈或任何一種非類固醇類消炎藥過敏的病患。

二、消化性潰瘍患者而病況仍不穩定者。

三、有明顯凝血問題之病患。

四、懷孕時(須避開某些消炎藥),授乳期間應避免使用。

五、病患同時合併有氣喘、腎功能、肝功能或心臟方面的問題。

另外,在服用非類固醇類消炎藥時還要注意以下的事情:

一、雖然非類固醇類消炎藥可能會引起不適,但是在治療關節炎上很有用處,不可隨意停藥。

二、避免與阿斯匹靈或含酒精飲料同時使用。

三、如果腸胃不舒服,可與食物或制酸劑一起服用。如果症狀持續,應告知醫師。

四、如果出現皮疹、水腫、黑便、腹瀉、其他消化問題或持續頭痛時應告知醫師。