可怕的心肌炎

心肌炎最主要是由於病毒感染引起。相對於一般感冒的病毒是全身散佈,某些病毒則容易在特定位置大量寄生,比如引起心肌炎的病毒,如克沙奇病毒、腺病毒,容易侵犯心肌細胞,使其損傷,嚴重者心臟衰竭而死亡。

心肌炎可怕的地方是無法預防,且前兆與上呼吸道感染或消化道感染的症狀類似,如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐等。因為相當難診斷,心臟內科的醫師最怕遇到心肌炎。

心肌炎之所以那麼可怕又迅速,是因為他剛開始的時候,會看起來像一般感冒的初期症狀,一旦侵入心臟之後,引起發炎反應,就排山倒海而來,身體很難抵擋得住。

心肌炎引起的前兆,唯一能與感冒區別的是,患者可能出現心律不整,但不是每位心肌炎患者都能及時透過心電圖發現,流感期間,為人父母不得不多注意。

心肌炎的症狀:

心跳加快:在不發燒的時候,心跳仍然很快。在發燒的時候,心跳與呼吸都會變快,所以觀察的時機:「要在沒有發燒的時候」觀察,才會準確。

嘔吐、腸胃症狀:急性心肌炎有部分會出現腸胃的症狀,其中惡心嘔吐為主要症狀。

呼吸困難:呼吸速度,也同樣是最好在不發燒的時候觀察,如果病毒侵入肺部、心臟,就會呼吸困難,顯得呼吸費力,合併肋骨或鎖骨上凹、甚至嘴唇發紫,皮膚看起來會出現大理石斑。如果肺水腫的時候,咳嗽有可能會伴隨一些粉紅色類似血液的東西而咳出。

精神不佳:如果狀況一發不可收拾,有可能會出現意識改變、精神欠佳。有發燒的時候,大部分孩童都會顯得病懨懨的,但是退燒之後就會回復跟平常狀態差不多。 除了流感重症以外,還有很多種病毒可能會引起心肌炎:腺病毒、B型細小病毒⋯等,其中克沙奇病毒是最常見的。

無論是流感或者克沙奇病毒,傳染的方式都是飛沫/口沫的模式。在人多的公共場合,請戴上口罩、手不要亂摸,多洗手。

預防方法:

大川診所王祝任醫師建議,注意營養、多喝水、適度運動;避免情緒激動或體力過度勞累,降低免疫力。在流行感冒期間,更應注意個人衛生,避免到人群密集的地方,並應施打流感疫苗,預防感冒引起的急性心肌炎。