老人及慢性病注射—肺炎鏈球菌疫苗


肺炎鏈球菌疫苗
(Pneumococcal Vaccine)

◎疾病簡介

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌,細菌表面的莢膜多醣(capsularpolysaccharide)與致病力有關,到目前為止,一共發現了90種血清型。

這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(
IPD),另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

其中又以
5歲以下幼童及65歲以上老人2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的包括:

(1)脾臟功能缺損或脾臟切除、
(2) 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者、
(4)慢性疾病:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、
  慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等

(5)腦脊髓液滲漏者、
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

◎認識疫苗

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗,內含13種血清型(13456A6B7F9V1418C19A19F23F) ,適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。

23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化的疫苗,內含23種血清型(123456B7F89N9V10A11A12F1415B17F18C19F19A2022F23F33F),適用於一般成人與兩歲以上兒童。

 ◎自費接種建議

一、青少年高危險群:

接種建議如下

未曾接種PCV13PPV23者:接種1PCV13,間隔至少8週再接種1PPV23

曾接種PCV13者:接種1 PPV23,與前劑PCV13 應間隔至少8週。

曾接種PPV23者:接種1 PCV13,與前劑PPV23 應間隔至少8週。

※※如可能應先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)再接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)。

※完成上述接種之高危險群,5 年後可經醫師評估再追加1 PPV23

二、18()以上成人至未滿 65歲高危險群:

接種建議如下(或參閱附件1之簡表)

從未接種過:先接種1PCV13,間隔至少8週接種 1 PPV23,間隔至少5年再接種第2PPV23

接種過1PPV23:間隔至少1年再接種1PCV13;與PCV13間隔至少8週,且與前一劑PPV23間隔至少 5年,再接種第2PPV23

接種過2PPV23:與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1PCV13

接種過1PCV13:間隔至少8週再接種1PPV23

◎接種後可能發生的反應

 少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘,無恙後再離開。

接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並通報當地衛生單位。

本文引用自衛福部疾病管制署

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