顏面神經麻痺

一、何謂顏面神經麻痺

在季節交替,溫度劇變時,這個時候最容易得到顏面神經麻痺,因而在門診裡會出現戴著口罩及帽子有些神秘的病患,大多數的人都一副憂慮的樣子,口罩一拿下來,發現臉歪嘴斜,原來是顏面神經麻痺!

顏面神經麻痺的主要症狀是嘴巴歪斜、眼皮無法閉合、流眼淚、味覺異常、喝水會流出來、耳後痛等,別人看來是嘴歪、眼斜的印象,對病人的身心都造成不少的影響。顏面神經麻痺是一種急性神經發炎,其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關,最常見的就是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。

二、顏面神經麻痺如何診斷

1. 一般而言,醫師可以就病人的臨床症狀與徵候便診斷出顏面神經麻痺。

2. 也可以藉助神經電生理檢查,如神經傳導與肌電圖,幫忙診斷與預測未來恢復情況。

3. 抽血檢查對病毒的抗體值可確定診斷。

三、顏面神經麻痺應如何治療

1. 包括服用類固醇、活性維他命、血液循環改善劑。

2. 物理療法:紅外線治療肌肉電刺激、臉部按摩等。

3. 臉部肌肉運動:站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動,以防止肌肉萎縮。

4. 星狀神經節阻斷術:幫助神經血流恢復的一種手術。

四、如何自我照顧

1. 臉部按摩:每天以手輕柔的按摩臉部肌肉數次以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉的僵硬感。

2. 臉部肌肉運動:站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動,以防止肌肉萎縮。另外,可使用患邊嚼無糖口香糖、用吸管吸水或吹氣球等訓練臉部肌肉。

3. 進食:避免進食堅硬的食物,如核果類、花生、開心果、瓜子等,盡量食用粘稠度較高的飲食,如濃稠的粥類等。

4. 避免辛辣、菸、酒、咖啡等刺激性食物。

5. 個人衛生:因眼睛不能閉緊,會導致眼角膜的乾燥、破損與發炎,所以需注意眼睛的保護,白天應戴太陽眼鏡,晚上睡覺時,先以生理食鹽水浸濕的消毒紗布蓋於眼睛外,再戴上眼罩,以維持眼睛濕潤。必要時由醫師處方給予人工淚液或眼藥膏使用。進食後馬上刷牙、漱口,以清除口腔內殘留的食物渣質,維持口腔清潔。因顏面神經麻痺會造成流口水,應隨時保持臉部清潔及乾燥。

五、顏面神經麻痺的預防

1. 作息正常,保持身心愉快:避免熬夜、過度勞累及壓力過大易導致顏面神經麻痺。

2. 避免過量辛辣、菸、酒、咖啡等刺激性食物。

3. 規律的運動:運動可以增加免疫力,減少神經傳導代謝的產物。

4. 頭、臉的保暖工作:避免寒風直接吹襲臉部,戴帽子及口罩等。

5. 發生問題應盡速就醫:尋求適當的藥物及物理治療。