大腸癌

大腸癌已在台灣十大癌症發生率的排行榜上,一般認為與飲食西化有關,除了遺傳之外,飲食因素被認為是罹患大腸癌的重要影響因子且發生率有逐年增加的趨勢,男女得病機率相當。許多大腸癌是從大腸裡的腺瘤性息肉(Polyp)所引發的。這些形狀與蘑菇相似的腫瘤一般都是良性的,但過了一定的時間其中的一些腫瘤會演變成癌症,應及早治療,免得有惡性病變。

一、原因

大腸直腸癌發生的原因,目前仍然不十分清楚,不過多數認為可能與食物或遺傳有關。在食物方面,肉類、蛋白質、脂肪的攝取量的提高,大腸直腸癌有明顯增加的趨勢,二十幾歲就得到大腸直腸癌的病人也不少。遺傳方面,有家族癌症的人,得腸癌的機會比一般人高。雖然目前癌症的研究有相當程度的進展,不過如腫瘤基因及腫瘤抑制基因及許多癌化的原因仍不十分明瞭。腸癌的形成是由許多因素及多種步驟演變導致的,不是由單一因素所造成的。大腸的任何部位都可能發生癌症,但以直腸得到癌症的機會最高約佔43%,其他依次是乙狀結腸25%、升結腸15%、降結腸5%、橫結腸3%。結腸直腸癌95%為腺癌,1%為鱗狀細胞癌。腸癌細胞可以藉由血液循環轉移到身體的其它部位,如肝、肺、腦等部位,也可藉由淋巴循環而轉移至鄰近的淋巴結或淋巴腺。

二、高危險群

1. 50歲以上:90%以上的大腸癌病人年齡超過50歲

2. 家族性息肉症或大腸癌

3. 一等親親屬(父母、小孩)曾罹患大腸癌

4. 曾得過大腸癌或息肉、卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、甲狀腺癌

5. 有8年以上潰瘍性大腸炎

6. 飲食:高脂肪食物會增加罹患大腸癌的風險

7. 缺乏運動

8. 體重過重

9. 抽菸、飲酒過量

三、症狀

初期症狀不明顯,但有下列症狀應趕快就醫:

1. 糞便較往常細且窄

2. 不明原因持續想排便

3. 血便

4. 腹痛、飽脹感、腹瀉、便祕

5. 不明原因貧血

6. 感覺到腸子糞便沒有完全排空

7. 糞血(呈現鮮紅或暗紅色)

8. 不明原因導致體重下降

9. 疲倦感

10.噁心和嘔吐

四、治療

手術是主要治療方式:

1. 第零期&第一期:手術切除

2. 第二期&第三期:手術切除+術後化學治療

3. 第四期:主要以化學治療,輔以手術或放射治療,目的在於緩解症狀或預防併發症

五、注意事項

1. 傷口護理:拆線傷口需保持清潔

2. 飲食衛教:攝取適當飲食,採用均衡營養的飲食,根據自己的狀況及熱量需求,攝取自己適合的飲食,以維持良好的營養,保持體重及增強抵抗力

3. 出院後應定期返院追蹤檢查是否復發情形,如有異常狀況例如腸阻塞、腹部嚴重脹痛、出血、高燒不退等不適徵兆,應立即至急診求治

4. 注意體重減輕過多

5. 修補因治療所產生的損傷,促進新組織的建造

6. 增加患者對各種治療的接受能力,及對感染的抵抗力

7. 減輕治療引起之副作用及預防因營養不良引起的併發症

8. 不可聽信偏方名間習俗治療

9. 定期回醫院做追蹤治療

10.多攝取水分及電解質的平衡,均衡的飲食

11.增加高纖維食物的攝取(如:水果、蔬菜及全穀類)

12.避免高溫油炸及高脂肪飲食

13.多選擇新鮮及自然食物,少食用鹽醋、煙燻、碳烤或加亞硝酸的食物

14.避免吃發霉的食物

15.少量多餐,避免空腹

16.注意水分

17.避免牛乳及乳製品

18.養成良好的排便習慣

19.心理調適