創傷後壓力症候群

創傷後壓力心理障礙症,又譯創傷後壓力症、創傷後壓力症候群、創傷後精神緊張性障礙、創傷後壓力失調、重大打擊後遺症。指人在遭遇或對抗重大壓力後,其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應,以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果,而非病患心理狀態原本就有問題。

一、創傷後壓力症候群症狀

PTSD的主要症狀包括惡夢、性格大變、情感解離、麻木感(情感上的禁慾或疏離感)、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇。

二、可能會造成這些症狀的經驗包括

1. 孩童時期遭受身體或心理上的性虐待

2. 經歷性侵害、戰爭、打鬥(後兩者常稱為戰鬥壓力反應)

3. 暴力攻擊

4. 嚴重的車禍、意外事件

5. 目睹親人、愛人等關係親近者的突然死亡

6. 自然災難,如地震、海嘯

7. 難產

8. 校園霸凌

三、高危險群

1. 主要脆弱因子:壓力情境的持續時間與強度

這些壓力必須是極度且相當突然的,並會造成強而有力的主觀反應,當事人經驗到強烈害怕、無助、驚恐。壓力源有可能來自:

a. 人為蓄意的:如戰爭、性(猥褻、虐待、強暴……)、毆打、被綁、被武器威脅、老人家被自己孩子虐待、被威脅、恐嚇、被搶劫、目擊殺人、暴動、綁架或被當人質、目擊自殺、身體毀損……等

b. 非蓄意的人為事件:如工廠爆炸、火災、車禍、核子災難、建築物倒塌、身體失去了完整性、空難、火車船難……等

c. 天然災害:地震、颱風、龍捲風、洪水、雪崩、火山爆發、旱災、飢荒、被動物攻擊、其他突發性危急生命的狀況……等

舉例來說:近年來,台灣容易造成壓力創傷症候群的事件包括:921大地震、空難、娜莉風災、SAS風暴、華航那霸機場飛機爆炸……皆可能導致創傷後壓力症候群的發生

2. 其它脆弱因子

a. 人格特質(如:具有邊緣性、妄想型、依賴型、反社會型人格違常特質的人)

b. 兒童與老人

c. 先前的創傷經驗:如兒童虐待、性虐待、婚姻暴力、創傷家庭背景等

d. 先前的心理問題

e. 先天體質/基因屬於易罹患精神病者

f. 酗酒

g. 缺乏社會支持系統

3. 經歷事件後,可能會出現下列反應

a. 重複經歷此事件:回憶,或者重複的夢見,有的人會覺得同樣的事件會再發生

b. 避免思考:會避免談到令人感到創傷的壓力事件。會無法回憶起創傷壓力事件之細節

c. 情緒上的轉變:可能會夾雜憤怒、焦慮、憂鬱、警覺、驚嚇、睡眠減少甚而無法入睡

d. 社交退縮:當事人可能會與人疏離,漸漸的少參加活動,將自己隔離,若影響太大,容易引起身心社會工作之困擾

四、注意事項

1. 應照顧自己的健康,身體的狀況會影響到情緒、體能、日常生或社交的表現,維持日常生活的平衡是一件重要的事。方法如下:

a. 適當的營養:營養可以提升對壓力及焦慮的抵抗能力,因此宜攝取適當熱量、蛋白質、減少脂肪、咖啡因、酒精等食物

b. 足夠的睡眠:足夠的睡眠會使身體功能及改善,建議您可以在睡覺之前洗熱水澡、睡覺前7-10小時不要喝刺激性飲料(如:咖啡或茶葉),躺在床上時可以做些深而緩慢的呼吸放鬆身心

c. 適當的運動:溫和的運動可以減輕壓力

2. 放鬆自己緊張的狀態

a. 接受自己:壓力產生的反應不會一眨眼就消失,所以容許自己的身心反應需要時間,讓它慢慢過去,首先可以確定自己的感覺(如:害怕),然後將害怕當作留在你身邊的一個朋友,然後找地方時間安靜下來,盡量將自己平和下來,這時候你可以試著微笑的讓害怕離開,也可以一點一滴轉變你害怕的感覺到你想注意的生活上了

b. 以適當的放鬆技巧降低自己的警覺狀態:深呼吸、肌肉放鬆運動、聽音樂、冥想都是可以改善的方法

c. 適當的說出想法:你可以找你信任、瞭解你的朋友說出你的經驗,說出你希望他們怎麼支持你,必要時,你可以參與相關的團體治療,在團體中去分享經驗相互支持,此外,你可以使用心理衛生諮詢專線,如:安心專線:(02)2346-6662;生命線協會:1980(依舊幫您)

d. 適當的醫療求助:若你覺得自己的狀況較嚴重,甚至有身體的不舒服產生,影響到你的身心社交生活或工作,建議你可以找尋醫療服務之幫忙(如心理衛生中心、身心科醫師……)