蜂窩性組織炎

一、什麼是蜂窩性組織炎

人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,所以如果這個區域發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。蜂窩性組織炎發生的成因主要是由於細菌感染,一般認為,會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌……等,當皮下組織受到以上細菌感染,如果此時病人抵抗力較弱,就有可能形成蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎發生的部位,可能是以往曾經外傷的部位,或是皮膚本身已經有病變的地方較易發生。病症除了皮膚會紅腫、熱痛,也會有發燒、畏冷、疲勞、頭痛等現象,有些還會有淋巴炎、局部淋巴腫大的現象。另外,在淡水中受污染的傷口容易感染單胞桿菌,而在海水中的傷口,則易受到創傷弧菌的侵害。有糖尿病或肝硬化的病人,患部很快產生水疱及壞疽,有時即使截肢也挽回不了性命。

二、蜂窩性組織炎的症狀與原因

蜂窩組織炎常發生在皮膚傷口出現後,細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織,釋放毒素,而在組織空隙內滋長,所引起組織炎性反應。

多數由鏈球菌及葡萄球菌感染所引起,最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位,並經淋巴系統侵犯到結締組織。

『紅、腫、熱、痛』是最明顯的發炎症狀,因感染菌種之不同,局部不一定有明顯的輪廓或者硬化邊緣,但大多會呈現紅斑、水腫及觸痛。若出現發燒、全身不適及淋巴腺腫等症狀,則為細菌侵入血液中,易造成敗血症,恐有生命危險。

三、蜂窩性組織炎的高危險群

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括:

1. 糖尿病患者:由於體內糖份過高,適合細菌的生長,容易形成蜂窩性組織炎

2. 老年人:年紀稍長的人,對於細菌的抵抗力較弱,尤其是同時也是糖尿病患者

3. 香港腳病患:香港腳患者的患部傷口容易感染細菌,應特別小心

4. 肥胖者:體型壯碩的人,血液循環較差,對於病菌的抵抗力也較微弱,患部易受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵入

5. 服用免疫抑制類藥物者:因為器官移植或骨髓移植而服用免疫抑制類藥物,影響免疫系統的正常運作,罹患蜂窩性組織炎的可能性就會明顯高於正常人

四、蜂窩性組織炎的治療

目前臨床以抗生素治療為主,通常七至十天即可痊癒。但當傷口形成膿瘍時,或需切開引流或擴創,更嚴重時,則需行局部皮層重建或植皮手術。

蜂窩性組織炎在發作前,通常是患部先有小傷口,如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的靡爛傷口。

五、蜂窩性組織炎的護理

預防勝於治療,要避免感染,平常便應做好皮膚照護及傷口的處理,日常生活中應注意:

1. 隨時保持良好衛生習慣,避免感染,注意雙手清潔

2. 維持正常生活作息,勿熬夜及酗酒,以免降低免疫力

3. 均衡營養不偏食

4. 感染之傷口,不論多微小,都需注意是否有傷口感染現象

5. 家中可備一些簡便的消毒傷口用物,方便消毒包紮傷口

6. 若不慎受傷,應立刻處理,處理後若紅腫熱痛情形未改善,最好儘快就醫,尤其是上述高危險者