霍亂

傳播方式:霍亂的主要傳染途徑是「糞口」感染。因此,吃到或喝到遭病人或帶菌者糞便、嘔吐物污染的水或食物或生食受霍亂弧菌汙染的海鮮、水產品(特別是甲魚類)時,就有可能會感染。

由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳,通常須吃入大量的細菌才會致病,但在胃酸不足或胃部切除過的人或免疫機能較差者,則少量的細菌即可能致病。

潛伏期:霍亂潛伏期從數小時至5天不等,經常為2-3天。

發病症狀:症狀為無痛性(O139型菌病患偶發腹痛)大量米湯樣的水性腹瀉,偶而伴有嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭。

預防方法

(一) 如廁時應用足量的衛生紙,以免污染手部。

(二) 家中,尤其是廁所,應有防蠅的措施(如紗門窗、殺蟲劑),並時時清除垃圾以防蠅孳生。

(三) 飲用水應充分煮沸。

(四) 食物要充分煮熟,並避免生熟食交叉污染(生熟食砧板應分開)。

(五) 不是馬上要吃的食物應加蓋後放入冰箱保存,要吃之前應再加熱煮熟。

(六) 餵母奶,嬰兒牛奶及泡牛奶用之水應煮沸。

(七) 魚類、甲殼類等海鮮食品,建議煮沸或蒸煮10分鐘以上才食用。

(八) 民眾如欲參加旅行團出國旅遊,應慎選信譽良好的旅行業者,並要求旅行業者安排安全衛生的餐飲。旅遊時,應特別注意飲食衛生及個人衛生,路邊攤販賣的東西最好不要買,盡量吃熟食、熱食、喝瓶裝水及勤洗手。

(九) 廚師、護士或托育人員如罹患霍亂,應儘速就醫,在未確定痊癒前,暫時不得從事餐飲或照顧病患、老人及小孩的工作。

治療方法與就醫資訊:治療的最重要步驟是補充足夠的電解質液體以矯正脫水、酸中毒、和低血鉀症。輕、中度病患的病情,通常可以很快獲得改善。嚴重病患可使用抗生素,以減少症狀及帶菌的時間。因此若出現疑似症狀,如無痛性大量米湯樣水性腹瀉,偶伴有嘔吐、脫水等症狀,請儘速就醫,以及早獲得妥適的治療。

但在使用抗生素之前,應考慮菌株抗藥性問題,臨床醫師可依菌株抗藥性試驗結果,調整抗生素使用。

預防接種建議:因霍亂疫苗無法提供絶對保護力,世界衛生組織亦提醒到疫區旅遊者只要注意飲食及用水衛生,即可降低霍亂感染的風險,因此現階段暫不建議出國民眾接種疫苗。

本文引用自衛福部疾病管制署