五十肩不能拖！延誤就醫難恢復活動

發表日期：2015/04/01

一位四十五歲的婦女，最近一個月因右肩關節疼痛，手無法舉起來，也無法自行穿衣服，導致簡單的日常動作大受影嚮，睡覺中壓到患側時，更會痛醒來，診斷為典型的粘黏性肩關節滑囊炎，也就是俗稱的五十肩或冰凍肩。

黏性肩關節滑囊炎多發生在四十歲以上的中老年人，以女性居多。患者常抱怨肩關節疼痛、僵硬，好像被冰凍一樣，許多日常動作都受影響。若排除其他原因，單純關節囊膜粘黏所引起的五十肩，病程約一至二年，活動受限會隨著時間逐漸改善，但部分患者會遺留肩關節功能顯著受損的情形。

粘黏性肩關節滑囊炎因病程較長且分期明顯，治療初期以減少病人疼痛，讓病人可維持睡眠品質的目標為優先，中後期則以減少粘黏、增加關節活動角度，來輔助病人進行關節運動，藥物、熱敷、電療、復健、徒手治療都對緩解病情有益。

五十肩越晚接受治療其預後越不理想。早期治療配合藥物與復健，可以有效降低疼痛感；配合適當運動，大部分的五十肩患者都能有效恢復失去的角度。除了接受治療、諮詢完整的衛教、避免肩部的長時間不活動外，更要注意肩關節周圍組織的再度傷害，盡量避免突然地拉扯或舉重物。

疼痛是引起肩關節障礙的主要原因，不能因為怕痛而不動，否則只會使關節更加僵硬疼痛。

引起五十肩的原因很多，因此居家運動和保健，都是重要的一環。「五十肩千萬不能拖！」，大川診所王祝任醫師提醒，臨床上常有患者抱著僥倖心態，怕痛就不敢動，延誤就醫時間，導致無法回到原來活動範圍，而影響到日常的生活品質，所以愈早接受治療，治療的時間也愈短，效果也愈明顯。