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腸胃道內視鏡灌注益生菌的趨勢

發表日期:2021/04/27




益生菌是什麼?

 

「益生菌」是指在一定適量菌株之下,能夠對人體產生有益健康效應的微生物。換言之,益生菌不僅是一種活的微生物,且必需要在擁有一定足夠適量的菌數之下,才會對人體腸道健康產生健康的效應。

 

根據研究,大約有100萬億細菌生活在人類的身體內部尤其是腸道內,而益生菌中的乳酸桿菌屬及雙歧桿菌屬就佔據了人類腸道菌群的90%。

 

腸道菌群是多樣化的,不同益生菌菌株的特異性及其生理功能也不一樣,單一益生菌的攝取是不足以扮演好益生菌應有的角色,不同屬種的益生菌則有相輔相成的成效。

 

腸道內益生菌菌株數必需要佔有絕對大多數的優勢,才能使有害菌處於被壓制的狀態。由於益生菌必需要全數黏附著在大腸黏膜表面上,才能夠發揮其特有的生理功能,不僅能與病原菌相互競爭腸內的養分,並抑制病原菌在大腸黏膜上著床接受體的黏附力;此外,益生菌本身亦會產生抗菌素來殺滅病原菌,可刺激黏膜上細胞因子,調控下來達到激發局部黏膜的免疫功能作用,而增強免疫力功效。

 

益生菌的基本特徵

 

一、益生菌必須是完全明確安全性以及可以分門別類的菌株,並與人類胃腸道菌群存有同源性的屬種。

二、益生菌必須是安全而可食用,不具致病性及無毒性,及不被腸黏膜液所分解,或不會與膽汁酸發生接合反應。

三、能夠順利黏附在腸道上皮細胞上,且在大腸(盲腸)及小腸(廻腸)內腔內定居、繁殖、生長與發育。

四、益生菌必須被證明對人類健康有所益的;比方說,能產生抗菌性的活性物質以及有對抗病原菌的能力。

五、能夠利用宿主營養,而生存下來。

六、在製作加工、儲存以及運輸過程中,益生菌不僅能保持其良好的活力,也能維持所需的生理穩定性。

 

益生菌本身的主要作用機制包括鞏固及維護腸壁上皮固有屏障功能,以增加益生菌對腸黏膜的黏附性以及抑制病原菌腸黏膜黏附的作用,會產生抗微生物物質,以阻礙並排除病原菌的生存。

 

益生菌攝取方式:

 

一、單純的經由口服途徑吞食攝取:一般人都是以口服的方式來攝取益生菌的,而一旦益生菌進入胃腸道時,必然會先接觸胃所分泌的胃酸以及總膽管所分泌出來的膽汁酸以及胰臟所分泌的胰液,而經過十二指腸後又會遇到小腸液的衝擊與破壞,這些也是影響益生菌生長與繁殖穩定的因素之一。

 

二、經由在胃或大腸內視鏡檢查途徑中,是指醫師在實施胃腸內視鏡檢查的過程中,端視當時胃腸內腔的實際情況,以及受檢者原有的胃腸道疾病,順勢給與胃腸內益生菌灌注。


胃腸內灌注益生菌則可在定點定處,全數將益生菌適時移植到在十二指腸、空腸以及大腸盲腸的主要繁殖生長地方。因此,唯有胃腸內灌注益生菌的給與途徑方式,才能在一時間攝取人體所需要的足量益生菌。

 

臨床實驗證實:胃腸內灌注益生菌,顯然優勝口服益生菌途徑效果,而胃腸內灌注益生菌的給與途徑才是首選方式。


 

那些族群可考慮接受內視鏡灌注益生菌輔助治療?

 

1.胃幽門螺旋桿菌感染在接受廣效抗生素根除治療後。

2.抗藥性胃幽門螺旋桿菌感染者的益生菌協同治療。

3.胃黏膜腸上皮化生患者。

4.大腸息肉或癌瘤在切除術後,來降低復發率。

5.被確診為腸躁症患者。

6.旅遊者腹瀉症的具體預防。

7.腸沾黏合併部分腸阻塞患者。

8.五十歲以上,希望維持健康穩定的腸微菌生態。

 

大川診所腸胃科翁健偉醫師說:「胃腸內灌注益生菌」的治療理論,就是希望能夠在胃腸內直接灌注益生菌,使益生菌能快速立即在很短的時間內,能夠達到益生菌的壓倒性的勝利。再者,在經由大腸內視鏡檢查途徑中,可快速將益生菌直接順利灌注入大腸盲腸腔內後,而其中存在於懸浮液中含有益生菌的微粒,會立即黏附在大腸黏膜上,懸浮液的上清液在被吸走後,其中所含有益生菌的微粒,仍然固定置留在黏膜上,由此也顯示益生菌能安然定植在大腸壁上表皮層的佐證現象,而達到治療與預防腸胃道疾病的效果。