B肝患者罹肝癌機率較常人高100倍

發表日期：2016/09/23

肝癌排名國人十大癌症死因的第二位，甚至排名在男性癌症第一位，目前平均6到7名成年人，就會出現一位B型肝炎帶原者。而台灣現在約有200到300萬人是B型肝炎帶原者，感染率高達15～20％，且B肝患者罹患肝癌的機率，更較一般人高出100倍。

慢性B肝患者應固定追蹤治療，否則嚴重可能會引發肝癌致死。

目前台灣造成肝癌最大的原因來自於B型肝炎，占比約60％，而C型肝炎約占30％。

臺灣自73年起針對B型肝炎表面抗原陽性母親之新生兒實施B型肝炎疫苗注射計畫，75年起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種，最近的調查報告指出，學齡前的兒童B型肝炎帶原率已降低至百分之一以下，效果非常好。

肝臟主要負責人體中醣類、蛋白質及脂肪的合成代謝，藥物的分解及含氮廢物的排除，以及膽汁的合成，若受到B型肝炎病毒感染，可能影響相關功能的運作。

感染B型肝炎病毒而成為慢性帶原者，需透過驗血來確定，一般沒有明顯異狀，部分會出現食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐等症狀，嚴重者可能出現茶色尿和黃疸，甚至發生猛爆性肝炎造成死亡。

當病毒在體內活躍，但患者正處於免疫清除期時（20～40歲），身體無法有效清除病毒，造成持續發炎，久了就會造成肝硬化，少部分的人可能變成肝癌。因此，病毒在血液中的濃度，與肝硬化、肝癌發生率成正相關。

而台灣B型肝炎病毒，主要是經帶原的母親，生產時垂直感染給新生兒，被稱為母子感染。如果是被含有病毒的血液、體液感染的被稱為水平感染，包括輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀及不安全性行為等。

提醒B型肝炎病患，應定期抽血與超音波檢查以控制病情和防止肝硬化、肝癌發生。如果檢查發現血液中無B型肝炎表面抗原（即非帶原者），無表面抗體也無核心抗體的民眾最好接受疫苗接種。接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力，這才是一勞永逸的方法。

建議接種方式：

B型肝炎感染高危險群（血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為帶原者等），如未曾感染B型肝炎病毒且經檢驗為B型肝炎病毒表面抗體陰性，建議接種3劑B型肝炎疫苗，以降低感染風險；曾於嬰幼兒時期接種B型肝炎疫苗者，可採追加1劑B型肝炎疫苗，1個月後再抽血檢驗，如表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml），可依「0-1-6個月」之時程接續完成，如經此補種仍無法產生抗體者，則無需再接種，惟仍應採取B型肝炎之相關預防措施，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。