服務科別

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蜂窩性組織炎

一、什麼是蜂窩性組織炎

 

人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』。蜂窩性組織炎發生的成因主要是由於細菌感染，一般認為，會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌……等，當皮下組織受到以上細菌感染，如果此時病人抵抗力較弱，就有可能形成蜂窩性組織炎。

 

蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方較易發生。病症除了皮膚會紅腫、熱痛，也會有發燒、畏冷、疲勞、頭痛等現象，有些還會有淋巴炎、局部淋巴腫大的現象。另外，在淡水中受污染的傷口容易感染單胞桿菌，而在海水中的傷口，則易受到創傷弧菌的侵害。有糖尿病或肝硬化的病人，患部很快產生水疱及壞疽，有時即使截肢也挽回不了性命。

 

二、蜂窩性組織炎的症狀與原因

 

蜂窩組織炎常發生在皮膚傷口出現後，細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，所引起組織炎性反應。

 

多數由鏈球菌及葡萄球菌感染所引起，最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並經淋巴系統侵犯到結締組織。

 

『紅、腫、熱、痛』是最明顯的發炎症狀，因感染菌種之不同，局部不一定有明顯的輪廓或者硬化邊緣，但大多會呈現紅斑、水腫及觸痛。若出現發燒、全身不適及淋巴腺腫等症狀，則為細菌侵入血液中，易造成敗血症，恐有生命危險。

 

三、蜂窩性組織炎的高危險群

 

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：

 

  1. 糖尿病患者：由於體內糖份過高，適合細菌的生長，容易形成蜂窩性組織炎
  2. 老年人：年紀稍長的人，對於細菌的抵抗力較弱，尤其是同時也是糖尿病患者
  3. 香港腳病患：香港腳患者的患部傷口容易感染細菌，應特別小心
  4. 肥胖者：體型壯碩的人，血液循環較差，對於病菌的抵抗力也較微弱，患部易受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵入
  5. 服用免疫抑制類藥物者：因為器官移植或骨髓移植而服用免疫抑制類藥物，影響免疫系統的正常運作，罹患蜂窩性組織炎的可能性就會明顯高於正常人

 

四、蜂窩性組織炎的治療

 

目前臨床以抗生素治療為主，通常七至十天即可痊癒。但當傷口形成膿瘍時，或需切開引流或擴創，更嚴重時，則需行局部皮層重建或植皮手術。

蜂窩性組織炎在發作前，通常是患部先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的靡爛傷口。

 

五、蜂窩性組織炎的護理

 

預防勝於治療，要避免感染，平常便應做好皮膚照護及傷口的處理，日常生活中應注意：

 

  1. 隨時保持良好衛生習慣，避免感染，注意雙手清潔
  2. 維持正常生活作息，勿熬夜及酗酒，以免降低免疫力
  3. 均衡營養不偏食
  4. 感染之傷口，不論多微小，都需注意是否有傷口感染現象
  5. 家中可備一些簡便的消毒傷口用物，方便消毒包紮傷口
  6. 若不慎受傷，應立刻處理，處理後若紅腫熱痛情形未改善，最好儘快就醫，尤其是上述高危險者