一名46歲的女性,因手肘疼痛2個月以上、無法提重物、做家事也會疼痛
因此至本院求診,中間曾經去過中醫診所、國術館皆無任何改善,
經醫師評估過後其為網球肘。
建議物理治療,因物理治療1個月後病人自覺改善不大,詢問醫師後,
醫師建議做體外震波治療,經過震波治療2個療程以及治療師教導居家伸展運動之後,
有明顯改善,已經可以出力以及做家事,恢復良好。
一、原理
- 體外震波治療,利用將震波的能量透過中間介質,傳遞到身體內欲治療的部位,來進行疼痛治療或促進骨組織再生的一種治療方式。
- 體外震波治療是一種治療慢性肌腱炎及筋骨慢性疼痛的最新技術,它是一種免麻醉.免開刀.免打針.免吃藥(如類固醇、止痛藥等).非侵入性.無放射性的新治療方式, 針對慢性疼痛的部位,依照組織深淺程度不同而給予強弱不等的能量震波。因重複震盪,促進新陳代謝,進而使組織復原;也使皮下鈣化的組織崩解,被組織吸收而消失,震波治療也導致微血管新生,促進血管生長因子的增加,達到止痛使症狀舒緩與刺激骨骼癒合,而達到組織再生及修復的功能,並使得疼痛的症狀獲得明顯的緩解,回復到正常的生活品質。
二、適應症
- 肩關節肌腱炎:肩部活動困難、肩部痠痛
- 足底筋膜炎:起床後採地或走路腳底疼動、無法久站、無法久走
- 綱球肘:手肘肌肉痠痛、有時手臂無力
- 骨折不癒合/骨折延遲癒合/骨折癒合不良
- 板機指:手指關節疼痛或無法伸直
- 膝關節軟組織疼痛:上下樓梯或行走時膝關節疼痛
- 頸部肌炎、背部肌炎、肩部肌炎、臀部肌炎:筋膜發炎或各種原因導致疼痛
三、禁忌症
1. 患部感染
2. 惡性腫瘤
3. 凝血功能障礙:患有心血管疾病或正服用抗凝血藥物者,請於治療前告知醫師
4. 肺組織涵蓋在焦點範圍內
5. 骨髓炎患者
6. 懷孕婦女
7. 14歲以下兒童
四、震波治療的優點
- 非侵入式:完全經由身體外部治療,無任何侵入治療
- 不需吃藥:減少因藥物引發之副作用或併發症的發生
- 適合門診病患治療:大部分只需15-20分鐘的治療時間,治療後病人疼痛感覺降低,可立即自由進行各種活動
五、震波與其他治療治療方式比較
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體外震波治療
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復健物理治療
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手術療法
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治療時間
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A:軟組織治療時間約15-20分鐘
B:骨組織治療時間約25-30分鐘
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視醫師診斷所需治療項目而定
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一次性治療
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療程長短
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每周治療1次,一般3-5次療程有明顯改善(仍需視部位及嚴重程度而定)
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要長時間作深層改善
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視所需手術部位而定
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風險性
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非侵入性,不使用X光、不需要開刀
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非侵入性,無藥物治療的副作用
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侵入性治療,風險性較高
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六、治療前注意事項
- 治療部位有傷口,請暫時不要治療
- 治療時,震波治療頭須直接接觸治療部位。為治療方便,女性請勿著褲襪,鞋子進盡量以穿脫方便為原則
七、治療後注意事項
- 請依照醫師約定門診時間定期返回門診追蹤
- 治療後幾天,少數人患部可能有些許不適(例如:紅、腫、疼痛)。此為身體引發修復反應的正常現象,回家後可冰敷15-20分鐘(每天2次,每次持續10分鐘),以減輕疼痛
- 接受震波治療後三天內,應避免其他熱療(如:熱敷、超音波…等等)
- 治療後,疼痛不會立即消失,但會逐漸改善。如無特別疼痛不需服用治痛藥物
- 軟組織治療後:體外震波治療後,疼痛並不會立刻消失,疼痛症狀會逐漸改善,治療後四-六週內應避免劇烈運動、配合休息、保持耐心,以等待組織復原與症狀的消除
- 骨組織治療後:體外震波治療後骨折不癒合處需要一段時間進行骨組織的再生作用,因此在此期間應避免劇烈運動,配合休息,保持耐心等待骨折的癒合
- 接受震波治療,若治療患部無充分休息,仍過度使用,則此治療只能減緩病患疼痛感,無法有效地完全治 癒
- 震波治療每周需接受一次,建議治療次數為3-5次。百分之八十以上病患治療三次之後會有明顯改善,但仍需視病情時間長短及疼痛嚴重程度增加治療次數