醫療百科

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慢性阻塞性肺疾病COPD

發表日期：2017/06/01

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)，簡稱COPD，是一種慢性呼吸道疾病，是由長期抽煙或空氣污染等，由於肺臟對有害微粒或氣體的不正常發炎反應所造成，使得肺部產生氣流阻塞。這種氣流阻塞通常為緩慢進行，是一種呼氣氣流受阻，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。

 

 

COPD有哪些病徵？

 

最明顯的病徵就是「慢性咳嗽」、「多痰」，還有「呼吸困難」。 在惡化期或併發感染時，痰量增加、咳出膿痰，甚至喘不過氣來。 呼吸較困難的情況也會逐漸加重，終至影響日常活動，連起身活動都喘！

隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短，可能會產生很多共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等；且嚴重影響肺部的健康，嚴重者可能致命！

 

 

造成COPD的主要原因有哪些？

 

  1. 「吸菸」為造成COPD慢性阻塞性肺病的主因：菸品內含數百種有害物質，會損害肺部原本的抵抗力，造成慢性呼吸道發炎，使痰液堆積不易排出，而致感染。長期下來呼吸道與肺泡變形，導致呼吸困難。
  2. 「二手菸」及空氣汙染：二手菸及空氣中的化學物質、工作環境中的粉塵等有毒氣體會傷害肺及支氣管，產生慢性發炎，使肺部黏性分泌物增加，造成慢性咳嗽，使痰不易排出。
  3. 感染及過敏：兒童時期嚴重呼吸道感染、長大後嚴重肺部感染後，氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道受刺激。
  4. 老化：肺功能退化所致。

 

在確定COPD診斷之前進行鑑別診斷是必需且不可少的。需要鑑別的疾病包括支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、閉塞性細支氣管炎、泛細支氣管炎和充血性心力衰竭等。胸部X光檢查對上述疾病的鑑別診斷有重要作用。

 

保健一般是病患最常關心的議題。大川診所王祝任醫師建議，主要仍然是「戒煙」，其次走路是一項不錯的選擇，可增強下肢的肌力，「深呼吸緩吐氣」類似氣功中的吐納，對於氣體交換或許有幫助。健身操對於上肢肌內呼吸肌也有所助益，加上均衡飲食及健康的生活態度與習慣，我想這是對「慢性阻塞性肺病」病人最佳諫言。

 

 

日常生活注意事項：

 

  1. 多喝水，可使痰液變稀。
  2. 可利用蒸氣吸入，可稀釋痰液幫助痰液咳出。
  3. 常作深呼吸並咳嗽，以清出喉中的痰。
  4. 充分休息及睡眠，避免過度疲倦，保持情緒平穩。
  5. 不可隨便吃安眠藥或鎮靜劑。
  6. 飲食宜少量多餐，勿吃太飽；多吃蔬菜，避免便秘。
  7. 避免重棉被蓋在胸上。
  8. 學習縮攏唇式呼吸：由鼻子吸氣，由嘴唇像吹蠟燭一樣的慢慢“吹”出氣。
  9. 如呼吸困難可採直坐，身體前傾坐著或半臥等姿勢緩解。
  10. 爬樓梯：站立時吸氣，上下樓梯時呼氣。
  11. 至寒冷的戶外要用圍巾、口罩遮住口鼻。
  12. 感冒流行時，勿至電影院、菜市場、公園等公共場所。
  13. 依醫囑服藥，有痰量增多、顏色變灰變黃或胸痛、呼吸困難加重等不適，應立即就診。