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C型肝炎是肝病的第二號殺手，僅次於B型肝炎。C型肝炎感染已被證實與肝硬化、肝癌有關，因此，有C型肝炎的民眾，一定要定期追蹤檢查。
近一、二十年來，C型肝炎已經有藥物可以治療，即注射干擾素及口服雷巴威林(Ribavirin)，多數的C型肝炎患者經過適當治療後，有極高的比例得以治療成功，只是有不少病患因害怕干擾素的副作用，或因肝硬化厲害或種種原因不適合以干擾素治療，而錯失治療契機。所幸2014年全新的口服C型肝炎新藥問世，改寫了C型肝炎治療的歷史，它不需合併干擾素，通常只需服用8~12週，有9成以上的機會可以根治C型肝炎，幾乎沒什麼副作用，且2019年起全面開放健保給付，實為C型肝炎病人的福音。
C肝的傳染途徑
- C型肝炎病毒主要經過血液，透過皮膚或黏膜進入體內而傳染。與C型肝炎感染者進行不安全性行為、與C型肝炎感染者共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)。
- 經由母子垂直感染方式，機率不高，大約2∼5%。以往，主要的感染途徑是經由輸血，但國內自1992年起，捐血中心已將C型肝炎列入篩檢項目，因輸血而感染C型肝炎的情況就幾乎不曾發生過了。近年，國內急性C型肝炎病毒透過「性行為傳染」有增加的趨勢，主要發生於男男間性行為。
- C型肝炎病毒的基因型突變率很高，目前仍無有效的疫苗來預防。
- C型肝炎病毒可說是僅次於B型肝炎病毒之另一個肝臟的殺手。受到感染的病人，會發生急性肝炎，病情可能輕微亦可能嚴重；除非很嚴重，否則一般不會有症狀，因此，大多數C肝帶原者並不知道自己何時感染的。
- 當血液中C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上，且可在血液檢驗到C型肝炎病毒(HCV RNA)，表示為C型肝炎病毒慢性感染者。
C肝的治療
治療C型肝炎除了希望肝臟發炎的情況獲得改善，使肝功能恢復正常外，還希望能夠將患者體內的C肝病毒根除，使C肝完全治癒。
服藥注意事項
- 目前每位病人只有一次使用一種C肝全口服新藥之機會，且必須 要在同一醫院或診所完成療程，避免轉出轉入可能造成之用藥中斷。自開始療程至療程結束後12週，請遵照醫囑於規定時間看診、每日服藥及進行相關之追蹤檢查。
- 每種藥品均有副作用之風險，尤其同時併用其他治療藥物，如使用三高用藥之病人，要特別提醒醫師，先檢查雲端藥歷之用藥紀錄，或告知醫師目前有正在使用的藥品或保健食品，以避免與將要服用的C肝新藥有不良交互作用。
- 用藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚或眼白變黃(黃疸)、淺色糞便等肝功能異常症狀，請立即告知醫療人員。
- 未依用法用量服藥，無論何種理由，停藥一週以上之病人，亦不再給付，並且不得再重新登錄使用。
- 為觀察病患服藥之反應，前4週醫師僅能每次開立2週量之藥物，之後醫師可視情況每次開立2∼4週藥物。
C肝治癒後須知
病毒清除後，仍須追蹤。
C肝治癒之後，可以避免慢性肝炎進一步演變為肝硬化、肝癌，代償性肝硬化患者之病情也不會繼續惡化，但要特別提醒，雖然體內的C肝病毒清除了，仍應長期、定期追蹤。
治癒後的追蹤方式
- 追蹤頻率：由醫師依病人情況決定，一般平均3~6個月一次。
- 追蹤項目：腹部超音檢查、抽血檢驗肝發炎指數及甲種胎兒蛋白，健保有給付。
C型肝炎的新藥真是病患的一大福音，治癒率達98%。有需要的病友，也一定要珍惜一生只能使用一次的健保給付。
大川診所肝膽腸胃專科關心您的健康，以上的追蹤與治療，大川診所都能為您服務。
