抗原快篩是什麼？什麼是PCR檢測？Ct值又是什麼?

發表日期：2021/06/26

抗原快篩則是檢測病毒的蛋白質，報告最快15-30分鐘就能知道結果。只是，篩檢結果僅看得出陰性或陽性(類似流感快篩)，無法量化數值高低，而且也無法加強放大病毒RNA的濃度訊號，在準確度、靈敏度、和特異性上都遜於PCR檢測。

值得注意的是，當病毒量不足，接受抗原快篩的結果可能出現「偽陰性」，也就是雖然測得陰性，但人卻可能帶有病毒，也許是發病的前期或是後期。

不過基本上只要是測得陽性，就代表病毒量偏高，有助分流和盡速隔離，這也是為什麼疫情嚴峻的國外，多採抗原快篩和PCR檢測兩者並行。

儘管有快篩結果，建議再以PCR採檢，結果最正確，也才算是確診。這也是現行快篩站的做法，會替民眾進行2次鼻咽採檢，一次用於抗原快篩，一次用於PCR核酸檢測。

PCR檢測是透過多次複製特定的基因，再進行放大觀測；每放大一次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍。面對微小的新冠病毒，透過PCR檢測才有機會觀測到其RNA的濃度。

不過，想進行PCR核酸檢測，首先需要有實驗室和相關的設備儀器，再來是檢測報告至少要耗時90分鐘才能出爐。換句話說，民眾接受PCR檢測後，須等到隔天才會拿到報告。

Ct值為何愈高愈沒有傳染力？

只要有新冠病毒的確診個案，在指揮中心的疫情記者會上就會聽見「Ct值」。特別是最近新冠疫情升溫，收看直播記者會的人也增多了，也讓更多人好奇，指揮中心口中的Ct值到底是什麼？為什麼Ct值愈高愈沒有傳染力？

Ct值的英文全名為「cycle threshold （CT） value」，中文又可稱為循環數閥值，是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。

為什麼新冠病毒必須靠PCR檢測才可以觀察？原因是新冠病毒非常微小，只有一般流感病毒的十分之一。

所以，想要測到病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定的基因進行放大觀測。

讓訊號能被放大數倍直到可以被檢測到。所以每複製1次，代表基因訊號的量會變為原來的2倍，我們就稱為ct值=1，所以如果要複製2次，代表基因訊號的量會變為原來的2的2次方，我們就稱為ct值=2。

舉例來說，如果甲案在採檢後，ct值為40，這就代表需要複製40次才能檢測到病毒的訊號，也就是基因訊號的量要放大到原來的2的40次方才能檢測出來，就代表這個人體內原先的病毒量微乎其微，幾乎不具有任何的傳染性。

但相反的，如果乙案在採檢後，ct值為18，這就代表只需要少少的複製18次就能檢測到病毒的訊號，也就是基因訊號的量只需要放大到原來的2的18次方就能檢測出來，因此代表這個人體內原先的病毒量非常的高，具有高度的傳染力。

換句話說，如果病毒RNA濃度很高，PCR檢測只要複製幾次就能觀測到，那Ct值的數值就比較低。相反的，當PCR檢測必須複製好多次才能觀測到病毒RNA濃度，Ct值的數值就比較高了，卻也代表傳染力低。

感染新冠病毒的案例，Ct值會從感染前期的偏高，在有症狀時下降，之後再經過約14～20天後又逐漸回升，但還是有可能再下降。換句話說，這Ct值的變動猶如曲線，但Ct值的最低點就是症狀最明顯的時候，也是傳染力最高的時期。

而這也是為什麼指揮中心規定確診病例的接觸者，必須接受14天的居家或個別隔離措施，隔離期滿還要再接受7天的自主健康管理。一直到Ct值高逾34～40以上，幾乎不具傳染力，就可以不必再「關」起來了。

Ct值是一個參考值，不是絕對數值，Ct值低並不能完全代表傳染力高，傳染力與年紀、咳嗽、運動習慣、肺活量高低、有沒有戴口罩、口罩密合度、免疫力高低及打噴嚏力道強弱有關。

避免染疫最重要的方法，還是防護要做好做足，呼籲大家記得勤洗手、定期量體溫、手不碰口鼻、戴好口罩、口罩不留縫隙、保持社交距離、出入實名制、定期清消環境，才是真正避免新冠疫情擴散的最佳途徑。