醫療百科

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中藥與西藥可以一起服用嗎

發表日期：2013/06/25

事實上各類藥物無論中藥或西藥均有其藥效及不良反應。若能適當的併用，必能發揮其各自的優點，提高療效，降低不良反應。

藥用得恰到好處，可以治療疾病，若用得時機不對，或劑量不對，可能發生不良影響。

 

中醫醫療是許多老人家的另一項主要醫療選擇型態，特別是慢性病病患，可能同時接受中西醫合併治療，以西藥治療緩解症狀，佐中藥治療改善體質，雙管齊下，治療效益更佳，但是並非任何中西藥都能同時服用。

雖說中藥多為天然植物，但它的內容物多少還是帶有些天然的化學物質，因此，仍會和西藥中的化學物質產生不良的化學反應。

 

中藥與西藥，能不能合併使用？

 

目前還沒有一個百分之百確定的答案，一般的藥物，可能影響不大，而某些特定藥品，可就有影響。

例如：

  1. 高血壓患者服用降血壓藥期間，不適合服用含麻黃素的中藥。麻黃素會收縮血管而降低降血壓藥的效果
  2. 服用抗凝血劑可邁丁(warfarin)及阿斯匹靈(aspirin)者，併用銀杏、大蒜、當歸或丹参等，會延長凝血時間而導致出血現象，預定手術的患者不適合服用
  3. 阿斯匹靈對胃黏膜有刺激作用，和鹿茸、甘草、何首烏等含糖皮質激素的中藥，併用會增加消化道潰瘍的發生
  4. 服用降血糖藥期間併用含糖皮質激素的中藥，會使血糖升高，影響病情控制
  5. 治療心衰竭之毛地黃類藥物不宜與含鈣離子的珍珠母、龍骨、石膏等併用，會導致心律不整，使用毛地黃類藥物及「胃病散」，會使胃腸蠕動變慢，增加毛地黃的吸收而引起中毒
  6. 甘草與強心類藥物併用，會增加強心藥對心臟的毒性
  7. 含有機酸類的中藥如烏梅、山楂、五味子、蒲公英、山茱萸等，不可與抗生素中的磺胺類藥物合用，有機酸會增加磺胺藥對腎臟的損害，結晶析出而引起少尿
  8. 金絲桃草與抗憂鬱藥物血清素回收抑制劑百憂解(fluoxetine)併服，易導致血清素症候群(精神錯亂、痙攣、心跳過速、高血壓等)
  9. 抗生素中的四環素不宜與含金屬離子的中藥合用，如石膏、龍骨、牡蠣等，會降低抗菌效果
  10. 蔓陀蘿和西藥阿托品(Atropine)併用易超過安全劑量，而造成阿托品中毒
  11. 中藥中的甘草、鹿茸和西藥中的利尿藥、降血糖藥合用，會影響腎臟的功能，導致水腫

 

PS. 據腎臟科醫師指出，有些腎臟病患者服用了某些中藥後，不但病情未見改善，反而還加重了病情。

 

注意：會使腎臟病患病情加重的中藥為：防已、澤瀉、木通、鉤藤、丁魚、草魚膽、馬兒鈴、苦参、補骨脂、土牛膝、苦楝根、蒼耳子、枳殼、枳實、芒硝、白頭翁、絲瓜絡、浮萍、金絲草、夏枯草。

 

一般中西藥服藥間隔為二小時，西藥已由胃排空，再服用中藥較安全。但某些抗癲癇藥血中濃度易受其他藥物影響，可考慮間隔更長時間。但抗凝血劑如：可邁丁就算隔二至三小時後才服用當歸、丹参等，仍會增加出血機會。

 

中西藥配合恰當，可提高療效、減少副作用。若配合不當，不但降低療效，可能出現交互作用及毒性。若必須併用中西藥，請先向醫師或藥師諮詢，謹慎服用。