醫療百科

醫療百科

你看方格會扭曲變形嗎？小心罹患黃斑部病變！

發表日期：2014/11/11

一、黃斑部病變的症狀

 

若您發現視覺出現下列狀況，請盡速向醫師尋求專業諮詢，把握黃金就醫時間。

看東西會變形、直線變扭曲，或視野中心出現黑影，是黃斑部病變三大徵兆，最好及早就醫治療。如果沒有積極接受治療黃斑部病變的眼睛視力可能在兩年內急速惡化。

黃斑部病變是常見老年視力退化性疾病，初期會出現視力模糊症狀，中後期隨著病情加劇，看東西會變形，直線變扭曲、橫線似波浪狀或視野中心出現黑影，好發於65歲以上族群。

 

二、什麼是黃斑部?

 

黃斑部是視網膜的中心區域。

黃斑部是視網膜最重要的部分，一旦發生病變視力會受很大的影響。

黃斑部的中心點稱為中央凹，掌管精細視覺又是黃斑部的心臟地帶。

 

黃斑部病變

 

三、黃斑病變的治療

 

當黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，也就是所謂濕性老年性黃斑部病變時即須接受雷射治療或眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法。

 

雷射治療方法包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法、雷射光動力療法。傳統雷射治療適合運用在距離黃斑中心點較遠的脈絡膜新生血管。經瞳孔雷射熱療法則使用較低之雷射能量，以期達到減少對正常組織的傷害，而達成對新生血管之治療。

 

光動力療法結合靜脈注射光敏感藥物與雷射治療，可針對新生血管組織作選擇性的破壞，卻仍然保留正常組織。可運用在緊鄰黃斑中心或位於黃斑中心正下之典型或隱藏性新生血管。

 

四、最新的治療方式

 

另外，眼球內抗內皮細胞生長因子藥物注射療法也是另一種治療的選擇。這類藥物在臨床上有令人驚豔的成效，副作用方面則包括由於須多次眼球內注射，有約低於1﹪的患者出現眼內炎，此外，高血壓、心肌梗塞與腦血管病變的問題也須格外小心，對於眼球週邊有傳染性發炎或對藥物過敏的患者則應避免使用。

 

五、黃斑部病變患者注意事項

 

大川診所王祝任醫師說：患者如果發現有單眼視物扭曲變形，視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象，便是嚴重黃斑部病變的前兆。尤其黃斑部病變常是兩眼漸次都受到侵犯，一眼發作後，另一眼發生相同病變的機會也比一般人大很多。當發現有上述症狀時，應尋找眼科醫師接受積極之治療。「黃斑部病變屬於一種血管病變！」，只要會引起腦中風、心肌梗塞的原因，都可能引起黃斑部病變。從血液循環來看，只要血管阻塞，眼睛血管首當其衝，立刻受到影響。只要會造成臉紅脖子粗的原因，就可能導致血壓急速升高，導致黃班病病變復發，例如冬天泡湯、泡三溫暖、吃火鍋，或是劇烈咳嗽、上廁所過於用力、熬夜打麻將、唱歌等。

 

六、如何預防老年性黃斑部病變?

 

  1. 調整生活型態，並注意控制血壓及血脂肪。
  2. 維持均衡飲食，可改善身體與整體健康，有助眼睛保健。
  3. 多食用含DHA及EPA的深海魚類等黃斑部營養素。
  4. 攝取葉黃素、花青素、玉米黃素的深綠色蔬菜及堅果類。
  5. 如果您有抽菸的習慣請戒菸，因為抽菸習慣與老年性黃斑部病變有關。
  6. 陽光會傷害眼睛，曝曬於烈日下時請戴太陽眼鏡。以避免紫外線對黃斑部的傷害。

 

雖然老化為黃斑部病變的主因，但遺傳、抽菸、日常飲食營養不足、高度近視、過度陽光照射，以及糖尿病、眼中風等疾病，也都會增加罹患黃斑部病變的風險。建議50歲以上的民眾，發現視野有異常應立即就醫，及早發現、及早治療，才能遠離黃斑部病變的威脅。

 

大鈞診所、大川診所備有無須點散瞳劑的眼底鏡檢查，眼底檢查可以看到視網膜的色澤、視網膜的血管、黃斑部的顏色、以及視神經乳頭的形狀、顏色、乳頭凹陷的情形，有時可以看到脈絡膜的大小血管。

 

眼底檢查最重要的意義是檢測出眼底(視網膜、脈絡膜、視神經乳頭)是否有病變(如：視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經炎、脈絡膜腫瘤等)歡迎患有糖尿病、高血壓、高血脂的病患多加利用。