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如何保養『膝關節疼痛』

發表日期：2015/05/06

寒流一波波來襲，除高血壓、不穩定心絞痛、心肌梗塞、中風、氣喘及腸胃道潰瘍等患者明顯增加外，不少患者的關節又開始脹痛了！

 

冬天到了，尤其是碰到寒流來襲，屈伸膝時感覺相當疼痛、爬樓梯沒力、關節就緊緊的，最普遍的就是退化性膝關節炎的警訊。退化性膝關節炎是高齡者的關節疾病中最多的一種關節障礙。許多年長者因身體老化、年輕時工作反覆蹲站，或其他因素(如:過度肥胖)造成各種膝關節病變，影響行走順暢。不同程度的關節炎對膝蓋有不同影響，包括：無法正常走下樓梯，必須一步步側走下樓、蹲不下且需兩手撐著膝蓋才站得起來、站久會軟腳等；另外嚴重膝關節炎者，膝蓋外觀變形，天冷時痠痛無力、踩地時膝蓋劇痛，甚至無法蹲曲、寸步難行。

 

 

關節炎通常以4大症狀表現：

 

  1. 疼痛。
  2. 關節變形、腫脹。
  3. 晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解。
  4. 關節活動時會有聲音。

 

 

膝關節該如何保養呢？

 

大川診所王祝任醫師建議：保持關節的活動、維持正確的日常姿勢加上適當補充保養成分，例如:鈣、玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白、維他命C、ω-3等等，則可以延緩關節的退化。保護關節的重點是，不要重覆再受傷，避免會加重關節負擔的情況。

 

  1. 使用推車搬運重物，做家事及搬重物時避免過多來回。
  2. 從事任何活動時，多坐下，少站立。
  3. 建議膝蓋伸宜，實施抬腿運動訓練大腿股四頭肌。
  4. 少蹲、少跪、少跑、少上下階梯，走平路散步即可。
  5. 天涼記得保暖，避免膝關節受寒引起痠痛。
  6. 控制體重，減少膝關節負荷。
  7. 減少上下樓梯及上下坡次數，必要時穿上護膝。
  8. 避免爬陡坡，快跑或半蹲打拳等動作也要減少。
  9. 老年人運動時，不宜做屈膝動作時間較長的運動，要盡量減少膝關節的負重。
  10. 關節進行的活動要注意的有三種情況，一要注意不要再受傷，二是不要再增加負擔，三是不要再過度負重，所以要選擇的是可以增強肌力，但又不會增加關節負擔的運動。
  11. 避免傷害的關節活動。

 

 

那麼怎樣才算是「適度」的運動呢？有的人一運動，就想要得到很快的改善，對於退化性關節炎的復健，最好的是漸進式，而且要輕緩且量力而為，有些人或許可以慢慢蹲下再站起身，但有些人可能連坐個矮點的椅子就受不了，他建議各個部位鍛鍊的強度，只要做到感覺有點痠痠的就好了，而這個痠痛最好是睡過一覺起來後就能恢復的程度，如果休息了一夜還是痠痛，表示運動的強度已超過自己的關節所能負荷，以這樣為指標會比較安全。

 

日常生活的姿勢幾乎占了我們整天活動的全部，因此錯誤的姿勢對關節的傷害可能比錯誤運動還要大，所以學習保持正確的姿勢就能保護關節。

 

至於膝關節退化者則可以選擇護膝，能提高膝關節的支撐力及增加膝關節的穩定度，如果關節退化到膝蓋出現內翻情形者，也可以利用支點在外側的膝關節支架來增加膝蓋的穩定度，若腿部肌肉出現無力跛行時，可以用枴杖或助行器來輔助行走，以減少吸關節負擔的重量。

 

注意日常動作、訓練肌肉、選擇適宜的運動及注意營養，才能從日常生活中落實保養關節。加強膝關節骨骼與軟組織的保養，像補充鈣片、適度曬太陽、攝取高鈣食物(如：魩仔魚、小魚乾、起司、高麗菜、菠菜、奇異果等，以加強骨骼密度，避免骨質疏鬆。

 

 

預防重於治療

 

膝關節軟骨疾病都是預防重於治療，膝部退化性關節炎也是如此。應透過正確生活習慣及適度運動，來減輕膝部退化性關節炎，初期膝關節炎可經由適當保健、配合藥物治療改善(例如：可用關節消炎藥物、類固醇、葡萄糖胺、玻尿酸、自體血小板生長因子注射療法)，後期膝關節炎就需要醫療協助才可能改善(例如：關節鏡手術、關節骨性矯正手術、人工關節)，當膝蓋不適時，應就醫治療以免病情惡化。