如何解讀病患最常問的肝功能報告？
發表日期：2019/01/09
醫生啊！什麼是GOT，GPT，胎兒蛋白.......
轉氨脢：麩草酸轉氨脢(又稱為GOT或AST)、麩丙酮酸轉氨脢(又稱為GPT或ALT)。是一般人最熟悉的肝功能檢查，即俗稱的「肝指數」。
肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而被破壞時，這兩種轉氨酶就會被釋出，造成血液轉氨脢值上升，表示有肝炎現象，所以GOT、GPT應該稱為「肝發炎指數」而它不代表肝病的嚴重度。GOT、GPT的正常值多半是40單位以下。所有的肝病不一定都會出現轉氨脢值異常。甚至已經肝硬化或長出肝癌時，部份患者的血液GOT、GPT值仍然正常。肝病是否嚴重，除了看GOT，GPT之外，尚有許多臨床症狀及實驗數據要參考，做綜合判斷才能下定論。
甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein ;又稱為AFP)。是胎兒期一種血液蛋白。在正常妊娠時，血液中之AFP濃度於12至14週間達到最高。檢測AFP，是目前發現肝癌最敏感且被廣為利用的篩檢工具。值得注意是，除了肝癌之外，肝硬化、肝炎發作或其他器官的癌症，AFP也會升高。一旦檢測AFP異常時，除了密切追蹤AFP外，應進一步做腹部超音波或電腦斷層檢查，以確診有無肝癌及其大小，位置、是否已侵犯血管等。血液AFP值的高低，與肝癌病情輕重並無相關，但其數值的變化，對肝癌手術切除後或內科治療的療效及預後的評估，則具有參考價值。
由於肝功能是隨著疾病病程而變化，有時這些指數會在先前檢查異常，但過一段時間後，指數又恢復正常。一般民眾在看肝功能報告時，除了關心檢查正不正常外，更應了解作了那些檢查，這些檢查代表的意義。肝病的變化往往相當複雜，並非一次檢查就足夠，不能只憑任何一種肝功能檢驗試圖解釋一切變化，往往需要再追蹤檢查才能明確診斷。光是肝功能檢查還不夠，常常還必須配合其他檢查 ，例如腹部超音波(大川診所備有腹部超音波掃描)、肝炎標記等)經由腸胃專科醫師評估，做適當的建議與治療才能掌握病情 。
