何謂”胃鏡”減重法
發表日期：2020/06/08
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肥胖是現代人常見的困擾，不但會影響外觀，更被證實會導致許多的併發症，包括糖尿病、高血壓、心臟病、呼吸中止症候群、癌症、關節炎等等。然而，只要經過適當的減重，許多超標的指數都能獲得明顯的改善。
世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/m2）及24（kg/m2）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素。
(圖片來源:衛生福利部國民健康署)
肥胖的成因
1.新陳代謝速率過低：
除少數內分泌疾病 (如甲狀腺功能低下)外，通常與基因遺傳及年齡有關。
2.環境因素：
垂手可得的休閒食品、高熱量高脂肪食物皆易惡化肥胖。
3.內分泌因素：
某些腎上腺、卵巢、甲狀腺疾病會導致肥胖。
4.食慾因素：
人類的食慾分為生理食慾與心理食慾，人類的食慾也受情緒、情境的影響。
5.精神上需求：
自我強迫性進食，與壓力及焦慮有關，以進食來減輕焦慮感。
6.藥物、抽煙及飲酒因素：
少數藥物導致體重增加，如避孕藥，抗甲狀腺藥。
此外戒煙者也易導致短期的體重增加，喝酒增加熱量攝取，增加肥胖程度。
目前的減重療法，有非侵入性的飲食控制，運動，行為調整，藥物，及侵入性的手術治療。對於輕度及中度肥胖的人，非侵入性的治療已足夠。
對於重度及病態肥胖的人，就需要手術治療。然而對於不適合手術，或是接受非侵入性減重法卻屢屢失敗，且已經產生肥胖相關併發症的患者來說，就可考慮使用胃內水球達成減重目的。
當飲食、運動和藥物，都沒辦法有效減重，這些人就會尋求醫師幫助做減重手術。
目前有四種主要的減重方式：
1.最常見的切胃手術（又稱袖狀胃切除手術）
是將胃大彎袖狀切除，縮小了胃容量後，經由降低並限制食量來達到減重效果，手術安全性較高，併發症比例也比較低，有80~85%的人，做減重手術會選擇切胃，但相對的費用也比較高。
2.胃繞道手術
用重新形成的小胃囊容積，去限制術後的進食量外，再加上部分的小腸繞道，還能減少吸收，因此減重效果比較明顯，而且長期的復胖率也比較低。
3.胃束帶
胃束帶是將胃部上方約束，來調整進食量，也因為過程中是完全不切割胃腸道，被認為是目前最安全的外科減重方法。
4.胃內水球手術
「胃鏡減重」是近幾年盛行的減肥方式，對比飲食運動控制、口服藥物、減重手術這3種減肥方式，相較之下「胃鏡減重」無痛、不必刻意控制飲食，便成了不少民眾的新選擇。
什麼是「胃鏡減重」？
「胃鏡減重」就是利用一般的無痛胃鏡方式，來進行一連串的減重治療。藉由胃鏡輔助放置水球於胃部的治療方式。水球是一個矽質的球狀物，構造類似隆乳用的矽膠水袋，待放置入胃中後充入400至700毫升的食塩水即可。
它主要作用的原理是會佔據部份胃內的空間以減少進食量；透過放置水球形成飽腹感、減少食量。
這是一種免開刀的減重手術，經由胃鏡將水球放到胃內，再注入生理食鹽水讓胃的容量縮小，而增加飽足感的產生，不過時效比較短，只能放六個月就得將水球取出，手術費用也相對比較低。
大川診所腸胃科翁健緯醫師也提到：並不是每個人，都適合透過手術方式減重，像是有胃腸道疾病、心臟病、自體免疫疾病的人，或者是老年人，都不建議做減重手術，如果真的什麼方法都試過，體重還是減不下來，一定要先諮詢醫師意見，千萬不要隨便嘗試偏方，影響健康。
